덴마크 다이어트 주사제 위고비보다 더 강력한 미국 마운자로가 젭바운드라는 상표명으로 2024년 상반기에 상용화된다. 2023년 10월 발표한 마운자로의 임상 3상 결과에서 시험자들은 체중을 평균 29kg 감량시키는 결과를 나타냈다. 마운자로는 GLP-1 기반 치료법의 끝판왕이다.
72주 주사제 마운자로의 가격
일라이릴리 제약사의 비만치료 다이어트약 마운자로(Mounjaro)는 주 1회 몸에 주사하는 주사제다. 주사 한번으로 끝나는 게 아니라 72주 동안 주사제를 사용하게 되어 있다.
마운자로의 4주 주사제 비용은 1인당 947달러(대략 130만원)다. 위고비의 4주 비용은 대략 170만원 ~ 180만원이니 마운자로가 더 저렴하다. 72주간 마운자로를 투여하려면 대략 2300만원이 든다. 위고비는 2023년 하반기에 한국에 출시될 예정이다.
그럼에도 마운자로는 고가 의약품이다. 고가임에도 불구하고 미국에서 이미 수요가 높고 대기자가 줄을 서고 있어서 극심한 공급 부족에 시달리고 있다. 성분명은 같아도 마운자로는 당뇨치료제이고 이미 출시되었고 젭바운도는 비만치료제로 출시될 예정이다.
마운자로는 당뇨 치료제로 허가받았다. 그럼에도 뛰어난 비만 치료 효과를 보여서 당뇨 치료용과 비만치료제 양쪽 라인으로 나올 수 있다. 위고비도 원래는 당뇨치료제였으나 같은 이유로 비만 치료제라는 새 이름을 달고 새로운 라인으로 제품을 출시했다.
위고비를 능가하는 마운자로
2023년 10월 임상 3상에서 마운자로는 평균 29kg의 감량효과를 보였다. 84주(1년 6개월)동안 마운자로를 주사했더니 시험자들의 체중이 평균 29kg 감소했다.
이렇게 마운자로는 덴마크 노보노디스크 제약사의 판매하고 있는 위고비의 감량 효과를 뛰어넘었다. 2023년 9월 12일 랜셋(Lancet)에서 제2형 당뇨병 환자의 GLP-1 기반의 치료제들의 안전성과 유효성을 평가한 40건의 연구를 대상으로 분석했다.
그 결과 당화혈색소를 낮추는 효능면에서 마운자로가 위고비를 앞서 1위였다. 마운자로는 GLP-1와 GIP 이중 작용제다. 주성분명은 터제파타이드다.
http://www.newsmp.com/news/articleView.html?idxno=236096
터제파타이드는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)와 GIP라는 인크레틴 호르몬 수용체를 활성화시킨다. 두 호르몬은 모두 인슐린 분비를 촉진해서 당뇨병을 치료하면서 뇌에 포만감을 주는 신호를 보내 식욕을 억제하는 효과까지 낸다.
즉, 마운자로는 음식을 많이 먹지 않아도 뇌가 배부르다고 인식하게 한다. 식욕억제 효과가 확실히 입증되었다.
비만 치료제 마운자로 젭바운드 상용화는 2024년 예정
2023년 11월 8일 현지시간 미국 식품의약국FDA가 일라이릴리의 마운자로를 비만 치료제 용도로 승인했다. 일라이릴리는 마운자로를 젭바운드(Zepbound, 상품명)라는 이름으로 2024년 출시할 예정이다.
마운자로는 본래 제2형 당뇨병의 치료제로 개발되었고 FDA에서 당뇨 치료제로 허가받았다. 그래서 원래는 당뇨환자만 마운자로를 처방받을 수 있다. 원체 감량 효과가 탁월하다 보니 허가외 처방(오프라벨, off label)을 이용하면 처방받을 수 있다.
비만치료제로 마운자로의 상용화는 빠르면 미국에서 2024년도 하반기로 예정되고 있다. 마운자로는 2023년 6월 한국 사용이 허가되었다. 미국에서 쓸 물량도 부족해서 한국에 도입되려면 시간이 더 걸릴 걸로 예상한다.
당뇨병 치료제는 인슐린 분비 관련해서 인체에 영향을 주는 형태로 만들어진다. 그래서 인슐린 분비가 조절되면 식욕이 줄고 식사량 조절에 도움이 되다보니 다이어트 약으로도 이름이 유명해졌다.
인슐린은 혈당을 낮추는 작용을 한다. 대사증후군이 있으면 인슐린이 제대로 작용하지 않아 포도당이 지방으로 바뀌는 속도가 빨라진다.
마운자로 부작용
오젬픽, 위고비, 마운자로는 중추 신경계에 작용하지 않아 정신병 부작용이 없다. 그러나 마운자로의 심각한 부작용은 흔하지 않으나 보고되고 있다.
췌장염 췌장 부종, 담낭 문제, 저혈당증, 메스꺼움, 구토, 설사 등 소화기관 문제로 탈수와 신장 문제, 갑상선암 위험, 심한 알레르기 반응이 생기면 즉시 병원이나 응급실에 가야 한다. 심한 알레르기 반응은 목에 이물감, 쉰 목소리, 피부 부종과 호흡 곤란을 동반한다.
마운자로를 처방받기 전에 가족력과 지병과 복용하는 약을 의사에게 말해야 한다. 갑상선암이나 다발성 내분비 신생물 증후군 2형이 있는 경우는 특히 의사에게 알려야 한다.
위고비, 마운자로를 포함해서 모든 다이아트 약은 감량 효과를 보고 나서 살찌기 전의 습관으로 돌아가면 요요가 발생한다.
건강보험 적용 안되는 다이어트 주사
마운자로가 다이어트 약으로 처방되면 한국에서 건강보험적용이 되지 않는다. 그 결과 가격이 고가로 책정될 걸로 예상된다. 2023년 10월 기준 마운자로 1회 비용은 환산하면 대략 121만 5천원이다. 환율이 변동되면 가격이 더 높아진다.
덴마크 다이어트 주사제 위고비보다 더 강력한 미국 마운자로가 젭바운드라는 상표명으로 2024년 상반기에 상용화된다. 2023년 10월 발표한 마운자로의 임상 3상 결과에서 시험자들은 체중을 평균 29kg 감량시키는 결과를 나타냈다. 마운자로는 GLP-1 기반 치료법의 끝판왕이다.
